大家好，我是一名从业多年的临床医生。不知大家是否有过这样的经历，手指上或者手指缝、脚趾缝、脚底板里总长些透明的“小水泡”，而且在天热的时候长得还非常频繁。有的时候贼痒，还越挠越痒，用指甲挤一下会有些透明的液体流出来。您是否有过类似的经历呢？其实大家有所不知，这是一种皮肤病，学名叫“汗疱疹”，今天我详细地来和大家说说这是怎么一回事。
这个所谓的汗疱疹我们又称为出汗不良或出汗不良性湿疹。过去认为，汗疱疹系汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所导致。后来在不断地深入研究又发现，汗疱疹其实并没有明显 的小汗腺受累和汗液潴留现象。故而目前最大的观点是认为本病是一种“皮肤湿疹样反应”。在生长部位上，汗疱疹是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水泡性皮肤病，常伴手足多汗。常接触冷水者易发，对称分布。多数人自觉有不同程度的瘙痒或烧灼感。好发于春末夏初，注意，在春、秋季易复发，你说是大事吧，倒也不影响日常生活，你说不管它吧，你又不舒服，所以还真得学点办法对付它。
这其实就涉及到它的病因了，病因一即遗传因素 ，汗疱疹病例大多散发，少数呈家族聚集发病。早在1956年Grauer和Iorincz报道一对同卵双胞胎同时罹患汗疱疹；到1969年Curth报道1例汗疱疹家系，遗传方式呈常染色体显性遗传。后续相关的学者也进行了一系列的研究，我们考虑“遗传因素”可能在汗疱疹的发生发展过程中起到了重要作用。病因二即病灶癣菌感染。 yld等曾分析了398例汗疱疹患者，结果发现，真菌感染与汗疱疹的发病有关，说明真菌感染可能是汗疱疹发病的危险因素之一。Pitche等的研究亦表明真菌感染与汗疱疹密切相关，致病菌主要是红色毛癣菌。其它病因方面，与部分人的过敏体质、日光照射诱发、多汗症、心理因素等都有关联。
● 汗疱疹的发病率近年也是逐年上升，影响患者的正常生活，且易复发， 所以有效的治疗和防止复发是治疗汗疱疹的关键。像这类皮肤病，外用药物治疗不仅使药物直接作用于皮损处，增加药物的透皮吸收，使药物直达患处，以利于角质软化，鳞屑脱落，润肤止痒，还可减少服药的副作用。所以外用糖皮质激素也是治疗汗疱疹常用的一线药物，通常选择软膏剂型较为合适，如糠酸莫米松乳膏等。
● 但要注意的是，长期外用糖皮质激素类药膏会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。其它治疗如光化学疗法、皮内注射肉毒杆菌毒素A、放射治疗等 ，对于一些严重病例还可考虑系统应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂。此外，像祖国的传统中医调理、火针点刺也具有非常丰富的经验。在生活方式上，也要注意虽然发作时很痒，但不建议去抓挠，尽量避开一些自己已经明确的过敏原等。由于该病发生与多种因素相关，所以不要自己乱用些药膏，一定要在专业皮肤科医生的指导下正规治疗，并定期复查才是正解。
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本报讯（记者 刘少敏）近日，一条“女子脸上得了‘脚气’”的视频在网上引发热议，不少网友怀疑自己身上的小红点、小水泡也是脚气。记者联系皮肤科专家，了解到，夏季来临，湿疹、手足癣等多发，而其中最容易与手足癣（足癣即俗称的“脚气”）混淆的概念是汗疱疹。那么，应该如何区分汗疱疹和手足癣？
症状
手上长水泡
对称分布瘙痒难耐
“还以为是手癣，原来是汗疱疹。”近日，市民赵女士双手食指外侧出现了两条烦人的带状水泡，一颗颗小水泡分散分布于皮肤里层，既不容易划破，又瘙痒难耐，她怀疑自己的手得了“脚气”。
弘爱医院皮肤科主任、主任医师孔祥明告诉记者，赵女士手上得的并非“脚气”，而是在夏季常见的一种湿疹——汗疱疹。汗疱疹通常表现为分布在双手掌和手指屈侧皮内的一些对称状小水泡，也可能稍微高出皮面，有米粒大小，不易刮破且伴有瘙痒症状。这种小水泡在干涸后会出现脱皮的情况，较为粗心的患者常常会误以为是干燥导致。
如何区分自己得的是汗疱疹还是手癣呢？孔祥明医师告诉记者，首先，汗疱疹通常呈对称分布，而手癣往往是单侧的，且常伴有足癣。例如赵女士是双手食指外侧同时出现带状水泡，且本身没有足癣，就基本可以断定是汗疱疹。其次，汗疱疹一般只有分散的水泡，而手癣则伴有红斑，外扩快，界线明显。
诱因
多种原因引发
与精神状态也有关
孔祥明医师说，汗疱疹早期又称为汗不良或出汗不良性湿疹，传统上认为其症状与“出汗不良”有关。但在临床医学中，这一说法被一再推翻，患者接触合金、甲醛、染发剂等，或者精神因素如紧张或抑郁等，都有可能成为本病的诱因。有时，孩童接触质量不合格的文具或玩具，也可能引发此类过敏。目前一般认为，汗疱疹是对多种内源性和外源性因子的反应。
“在极少数案例中，汗疱疹也会与真菌感染相关。” 中医院皮肤科主任医师陈丽红告诉记者，在中医的观点中，汗疱疹这类病症多是脾虚湿盛引起。建议市民少喝冷饮，日常可以多食用薏仁、赤小豆之类健脾除湿的食物。
治疗
避免搔抓破皮
可外敷内服调理
如何预防汗疱疹？医生的建议是:最有效的办法还是保持身心愉快、不要接触自己容易过敏的物质,尽可能减少搔抓。同时，减少接触水和清洁剂，也能有效缓解症状。
确定是汗疱疹，可选择涂抹炉甘石洗剂或除湿止痒洗剂治疗，也可以考虑短期外用糖皮质激素缓解症状。日常可多摄入一些维生素B或维生素E，如需抑制瘙痒，可口服抗组胺药物；如果出现精神紧张等情况，则可服用谷维素缓解。症状严重者，应及时就医。
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