天气热得猝不及防,好像还没来得及换上薄点的鞋子,脚就被捂出了问题。
有点味道只是小儿科,关键是脚上痒得像是小蚂蚁在咬,还长出了水疱,开始脱皮……
这这这这这这……到底该咋办?
脚上长水疱、脱皮、瘙痒,最可能是脚气或汗疱疹引起的。
脚气
脚气,又叫足癣,是真菌引起的一种皮肤病。
如果在脚趾间出现水疱、脱皮、皮肤发白、糜烂、开裂等症状,就可以考虑是不是得了足癣。
汗疱疹
汗疱疹一般出现在春末夏初,它的发病原因和机制道现在还没有完全明确,精神紧张、情绪激动、疲劳、抑郁等精神因素;细菌、真菌感染;食物、药物的过敏反应都可能导致汗疱疹。
汗疱疹是米粒大小的半球形小水疱,水疱里面有清澈浆液,水疱会痒、并且出现灼热感;汗疱疹一般同时出现在手和脚上,掌跖及指趾侧面,分布得比较对称。
外用药就能治疗脚气,但疗程需要坚持1~2个月。
不同的脚气类型,选择的外用药物也不一样。
水疱型选择刺激性小的水剂、酊剂或霜剂。
浸渍糜烂型粉剂(如枯矾粉、咪康唑粉等),皮损干燥后再外用霜剂、软膏等,不宜选用刺激性大、剥脱性强的药物。
丘疹鳞屑型、角化过度型可用抗真菌药膏外用,或必要时可采用封包疗法。
如果脚气继发细菌感染,可能需要联合抗生素,口服伊曲康唑或特比萘芬进行全身治疗。
汗疱疹早期出现水疱时,可以外用1%酚炉甘石洗剂,起到干燥、止痒的作用。
开始脱皮时,可以外涂糖皮质激素霜剂或软膏,皮肤干燥疼痛者,可外用2%~5%水杨酸软膏、10%尿素脂等。
当然,更要注意劳逸结合,保持情绪稳定;调整膳食结构,多吃蔬菜、谷类等富含维生素的食物;减少手足多汗,避免肥皂、洗衣粉等理化刺激,才能减少汗疱疹的发作。
为了避免脚气传染,洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用,每天洗脚,选择透气的鞋袜,并且每日换洗。
最重要的是,别用手直接抓痒,可以套个一次性手套,用手触碰脚部后应及时洗手,以防感染。
(本文经过百科名医医学团队及专家审核)
参考资料:
林果,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.郑一宁.中华医学百科全书:护理学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.“前段时间,我发现自己的脚底和脚趾之间有点蜕皮,而且痒得厉害。我老妈说这是脚气病,让我吃点维生素B1。可是我吃了半个月后感觉也没什么疗效,脚底蜕皮的面积逐渐增大了,我是应该用点其他药吗?”
患上“脚气”的人,服用维生素B1是无效的。维生素B1治疗的是“脚气病”,不是“脚气”。“脚气病”与“脚气”两者虽然只相差一个字,却是两种完全不同的疾病。
“脚气”是脚癣、足癣的俗称,也叫做“香港脚”,是脚部受到霉菌(真菌)感染而引起的疾病。得了脚气后,脚部皮肤会发生脱屑、长小水泡、糜烂,痒不可耐。抓破后还会感染化脓。如果其他人用了感染者的脚盆、拖鞋、毛巾等,也可能被传染。如果家里有人感染了脚气,是比较容易传染给配偶和孩子的,应提前做好防护措施。
而“脚气病”,是指维生素B1缺乏症,是一种缺乏维生素B1而引起的营养性疾病,与真菌感染没有关系。人体内的糖与能量代谢,需要维生素B1的参与。如果长期食用精白米、精面,或者经常酗酒,会影响肠道对维生素B1的吸收,造成维生素B1缺乏症,引起脚气病,出现疲乏、小腿沉重、肌肉酸痛、食欲不振等,严重的话可出现周围神经炎、心肌损害和水肿三大症状。
所以在医学上,“脚气”与“脚气病”是完全不同的两个概念,大家不要混淆。
如果不幸染上了脚气,在用药和平时生活里,要注意以下几件事:
1、得了脚气,尽快就医。
如果只是怀疑自己得了脚气病的话,千万不要胡乱用药,应该先到医院就诊,特别是专科医院。确诊后医生会根据病因和并发症,因病而治,开出不同的洗剂、抗真菌药等等。
2、不痒不臭,不等于痊愈了。
许多单纯搽药的患者发现脚不痒不臭了,认为脚气已经治愈,于是马上停药。但其实真菌的生命力相当顽强,症状消失只是它们受到重创后自保的手段。所以一般的单纯性脚气,症状消失之后还要继续外用药物一个星期;如果有并发症如灰指甲的,则需要口服用药数个月。这最好在医生的指导下用药。
3、鞋子常吹风和暴晒。
真菌有三怕,一怕风、二怕干、三怕阳光,因此平时要保持足部和鞋子的干燥,又热又干,真菌就难以滋生。
4、毛巾、拖鞋、脚盆等个人卫生用品不要与他人混用 ,也要经常放在阳光下暴晒消毒 。
5、个性化防治。
根据自身特点采取不同的预防措施,比如合并汗脚的,多穿凉鞋拖鞋,或者在鞋内撒点薄荷硼酸粉、咪康唑散等等,以达到收敛、杀真菌的效果。
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