病情描述：
5岁女孩因感冒发烧去医院检查，血常规发现血小板数值极低，血红蛋白，白细胞，凝血都没有明显异常，随后住院治疗。骨穿全镇ITP，输丙球五天，血小板数值恢复正常。
三个月后再次感冒，检查发现血小板降至35。
患者疑问：血小板减少性紫癜能治好吗?为何孩子一感冒血小板就减少了呢?
我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任答：
一般来说，血小板减少有急慢性之分，而儿童血小板减少性紫癜多见于急性期，合理的治疗，80%-90%的患儿可以恢复正常，但也会有部分患者因为某些原因而病情反复，甚至发展为慢性血小板减少性紫癜，病情迁延难治。
因此，临床上对血小板减少性紫癜的治疗，除了西医西药之外，还多配合中药辨证治疗，中西医结合标本兼治，巩固后期疗效，避免血小板减少复发!
感冒之所以会引起血小板减少?
无论是病毒还是细菌感染，都是血小板减少性紫癜的诱发原因之一，尤其是感冒致血小板减少的现象比较常见，具体原因如下：
(1)巨核细胞受侵犯：病毒与细菌侵入骨髓，其不断复制及产生的毒素直接损害了巨核细胞的增生成熟能力，使其产生血小板的功能受损，血小板产生减少。
(2)免疫机制：病原体进入人体内，作为抗原吸附于血小板表面，继而同由脾脏等产生的抗体结合，或者是免疫复合物通过血小板Fc受体与血小板结合，被人体内的巨噬细胞识别、吞噬，使血小板的破坏比正常人增多。另一方面，在人体受到病毒感染时，巨噬细胞上的Fc或C3b受体数量增加，亲和力升高，使血小板更易破坏。
(3)病原体可通过释放的各种毒素，使血小板在血液中被激活，发生聚集而遭到破坏，导致循环中血小板的减少。
因此，日常生活中，家长要为孩子积极预防感冒，尤其是有血小板减少病史的孩子，注意防寒保暖，远离传染源，避免感冒致血小板减少病情复发!
基本信息 ：张某某，女，26岁
诊断 ：血小板减少性紫癜
诊疗经过： 患者2019年6月24日首次看诊，就诊时血小板只有12，且已有自发性出血，由于患者激素无效，于是让其慢减至停药，至2020年3月14首次正常，达到110，经过半年的巩固治疗，现已停中药。
患者发来的血象检测表：
总结：患者在血小板正常后发过来的一张表，我们也能看出来患者心情的忐忑，随着血小板的波动而起伏，在某次就诊时患者有个疑问，说“血小板的数值为什么这么容易反反复复？”
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，特点是骨髓里巨核细胞成熟障碍、血小板寿命缩短。
其实，很多血小板减少性紫癜患者都存在有病情迁延不愈的情况，毕竟，病情越久的患者，治疗难度更大，血小板数值的提升相应的也就越难，这一类的患者即使是在用药治疗期间，也会出现血小板数值忽高忽低，不稳定的现象。
对于以往病情稳定，突然出现数值不稳定的情况，主要原因还是血小板减少患者的自身机体还是处于一个免疫功能失衡紊乱的状态，在这种时候，容易出现数值的波动。
服用激素药物治疗的患者，激素类药物效果多是暂时的，一旦停药或者减量，也容易造成血小板数值反复。
在这种情况下，我们可以让中医来保驾护航，中西医药各有自己的优势，但也有各自不足之处，做到两者有机地结合，彼此取长补短，就更能起到协同作用，有利于治疗。
针对性中西医结合治疗血小板减少性紫癜有三大优势：
1、减少血小板数值反复、感染和出血等并发症；
2、调节免疫平衡，提高身体免疫能力；
3、减少激素药物对身体的毒副作用，提高生活质量。
由于中医治疗起效较慢，因此，对于血小板极低的患者来说，可以采取联合治疗的方式，中西医结合治疗，这样既能促进病情缓解，又能维持治疗效果，达到预期的治疗目的。
附首诊病历：
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